Na Madeira, todas as crianças do pré-escolar e 1º ciclo do ensino básico estão abrangidas pelo programa regional de saúde oral.

O secretário regional prestou homenagem a todas as equipas que, desde 1988, fazem este programa na Região, tendo começado com o então secretário regional do Turismo, João Carlos Abreu, ali presente, que na altura, através de um cidadão americano que visitava frequentemente a Região, quis iniciar o tratamento dos dentes dos madeirenses.

Além disso, Francisco Jardim Ramos estendeu também os cumprimentos ao anterior responsável pelo programa, Gil Fernandes Alves, representante na Região da Madeira do Conselho Diretivo da Ordem dos Dentistas e a Maria do Carmo Silva, atual responsável pelo Programa, que também deu maior amplitude ao programa, evoluindo da prevenção para o programa de rastreio do cancro oral, «pioneiro na Madeira e que começa agora a ser implementado no continente».

«Vamos precisar do apoio das enfermeiras de saúde materna. Nas sessões de preparação para o parto, conseguiremos abordar um maior número de pessoas, do que apenas nas sessões de sensibilização só para saúde oral», referiu a médica dentista.

Consulte o vídeo de uma reportagem sobre o assunto emitida na RTP Madeira, com declarações do governante e de Maria do Carmo Silva.

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Para qualquer associação profissional que trabalhe na área médica é muito importante ter uma presença global e certificar-se que os interesses da profissão e, em particular, os interesses do público estão bem representados, promovidos e defendidos a nível internacional.

A razão pela qual as associações e instituições integram federações a nível local, nacional, regional e internacional é a convicção que, unindo forças com associações que partilham os mesmos valores em diversos níveis, aumentam a probabilidade de alcançar os seus objetivos. Isto significa que podem discutir, debater, por vezes até disputar e, geralmente, chegar a algum tipo de compromisso para seguir em frente.

Para os nossos colegas é por vezes difícil entender as razões da existência de certas organizações internacionais e compreender o que elas fazem para além do que uma organização regional, nacional ou mesmo local faz e pode alcançar. A medicina dentária tem sido, desde sempre e mundialmente, uma das profissões mais bem organizadas a nível nacional. A Federação Dentária Internacional (FDI) foi criada há mais de 110 anos, como um fórum para médicos dentistas partilharem globalmente ideias e experiências. A sua existência hoje comprova, implicitamente, que a profissão precisa de uma voz internacional para defender as suas posições e promover os seus pontos de vista. Deixe-me dar três exemplos:

1) Ênfase na prevenção

Como todos sabemos, os dentes têm uma função vital no corpo humano: dentes saudáveis são uma parte fundamental da saúde humana. Os cuidados com os dentes e saúde oral são essenciais para uma população saudável. A cárie dentária e a doença periodontal (osso e gengiva) afetam atualmente 90% das pessoas em todo o mundo.

Tendo em consideração que, em muitos países, os recursos disponíveis para cuidados restaurativos são limitados, uma parte essencial do trabalho da FDI é aumentar a consciência da importância da saúde oral e concentrar os seus projetos e atividades em estratégias de prevenção. Esta é, por exemplo, a mensagem central da conhecida Iniciativa Global contra a Cárie (GCI).

A visão da GCI é melhorar a saúde oral através da implementação de um novo paradigma para a gestão da cárie dentária e das suas consequências - um paradigma que se baseia no nosso conhecimento atual sobre o processo da doença e a sua prevenção, de modo a proporcionar melhor saúde oral, e consequentemente melhor saúde geral, e bem-estar a todas as pessoas. Na prática, o objetivo é conseguir uma mudança de paradigma do modelo restaurativo para o modelo preventivo de cuidados orais.

A FDI lançou a GCI em 2009, com algumas prioridades e ações muito concretas:

• Erradicar a cárie muito precoce em crianças dos 0-3 anos de idade até 2020.
• Realizar prevenção primária e secundária e atividades de promoção da saúde.
• Atingir um consenso sobre a terminologia.

Aos esforços da FDI juntaram-se os parceiros fundadores Colgate, GlaxoSmithKline, Proctor e Gamble Saúde Oral, Unilever e Wrigley. O objetivo foi estabelecer uma aliança abrangente de influenciadores e decisores das áreas da investigação, ensino, prática clínica, saúde pública, o governo e a indústria, em parceria num objetivo comum: atingir a meta de 2020 e efetuar uma mudança fundamental nos sistemas de saúde e no comportamento individual.

A primeira tarefa da GCI era projetar e desenvolver um sistema de gestão e classificação da cárie dentária (SGCC) orientado para a prevenção, estabelecendo assim as bases para o modelo preventivo de gestão da cárie dentária. Neste momento, está em desenvolvimento uma Matriz Mundial de Melhoria da Saúde Oral (MMMSO) para integrar a saúde oral na saúde geral, estabelecendo assim um modelo de saúde oral colaborativo e orientado para a prevenção. É precisamente este modelo preventivo de cuidados que a FDI advoga, juntamente com os parceiros profissionais, no contexto da luta mundial contra as doenças não comunicáveis.

2) Saúde Oral e Doenças Não Comunicáveis (DNCs)

Está na hora de admitir que ver a saúde oral como algo separado da saúde geral é verdadeiramente obsoleto, e em nenhum outro campo esta inegável relação é mais bem ilustrada que na área das DNCs, ou doenças crónicas como às vezes são conhecidas.

As DNCs, que incluem doenças cardiovasculares, cancro, doença respiratória crónica e diabetes, entre outros, são responsáveis por 60% das mortes em todo o mundo: em 2008, 36 milhões de pessoas morreram de DNCs, cerca de 80% destas em países com rendimento médio e baixo.

Perante estes dados, a FDI assumiu um projeto para desenvolver um instrumento prático de auxílio na luta contra DNCs, o conjunto de ferramentas contra DNCs (Toolkit). Este trabalho foi realizado em nome da Aliança Mundial das Profissões de Saúde (WHPA), que representa mais de 20 milhões de profissionais de saúde em todo o mundo, incluindo médicos dentistas, médicos, fisioterapeutas, farmacêuticos e enfermeiros. O Toolkit foi financiado pela Federação Internacional de Fabricantes e Associações Farmacêuticas.

O Toolkit concentra-se nos fatores de risco comuns - dieta pobre, inatividade física, tabagismo e abuso de álcool e inclui um "Cartão de Melhoria da Saúde" para o indivíduo avaliar o risco pessoal, em consulta com um profissional de saúde. O Toolkit contém ainda materiais de apoio para o profissional de saúde, bem como para o doente, juntamente com conselhos sobre como reduzir ou eliminar certos comportamentos de risco.

Naturalmente, algumas pessoas têm perguntado por que razão a FDI e a “medicina dentária”' concordaram em liderar o projeto da WHPA: afinal, as doenças orais não apresentam taxas de mortalidade elevadas. Há duas razões principais:

• DNCs negligenciadas, tais como a cárie dentária e a doença periodontal, afetam mais de 90% da população mundial e têm um enorme impacto sobre a saúde;
• Há uma associação crescente, confirmada por evidências científicas, entre a presença das condições orais (principalmente doença periodontal) e doenças sistémicas, incluindo doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, resultados adversos na gravidez, diabetes mellitus, infeções pulmonares e diferentes formas de cancro.

Mais ainda, é minha opinião que a profissão de médico dentista, e a medicina dentária em geral, devem ter uma ambição muito mais ampla. Dentro da esfera médica, os vários campos de educação, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação estão a tornar-se cada vez mais inter-relacionados. De igual forma, as relações entre a medicina dentária e a medicina em geral, e outros campos como a psicologia, nutrição e sociologia, têm vindo a intensificar-se.

Na verdade, os médicos dentistas encontram-se numa posição privilegiada quando se trata de detetar fatores de risco. Eles são uma das poucas profissões médicas que observam doentes que não estão realmente doentes, mas apenas se dirigem à consulta para um check-up. Além disso, muitos comportamentos são imediatamente visíveis durante um check-up dentário, assim os médicos dentistas estão bem posicionados para iniciar a discussão sobre os riscos.

O próximo passo da FDI será testar o Toolkit WHPA no campo, em um ou dois países em desenvolvimento, para avaliar como se integra na estratégia de saúde e os métodos de utilização por profissionais de saúde.

A um nível mais abrangente, a FDI está atualmente a tentar desenvolver a Parceria Global de Saúde Oral (PGSO), que é encarada como uma parceria multilateral para fazer face ao encargo das DNCs com uma responsabilidade especial em relação às doenças orais: cárie dentária, doença periodontal e cancro oral. O objetivo da PGSO é fornecer liderança estratégica para coordenar e criar sinergias políticas, estratégias e programas dentro de um quadro comum de stakeholders. Permitindo assim, a implementação de um modelo de cuidados de saúde oral com base na promoção da saúde, prevenção de doenças e gestão global da prevenção da doença.

3) Saúde oral e desenvolvimento

A maior contribuição para o Toolkit contra as DNCs, e para o projeto a que está associado de campanha contra DNCs da WHPA, permitiu à FDI, juntamente com uma série de outras agências e grupos de trabalho no campo da saúde oral, alcançar um objetivo importante: ter a doença oral especificamente referida na Declaração Política da Cimeira das Nações Unidas sobre DNCs, realizada em Nova Iorque, em Setembro de 2011.

Em termos práticos, as declarações da Cimeira contêm princípios para orientar a estratégia de desenvolvimento e projetos. Ter a saúde oral referida no contexto das DNCs e cuidados de saúde primários significa que a medicina dentária é agora oficialmente ligada à política da saúde geral.

Este resultado é certamente o que muitos países em desenvolvimento desejavam. A sua importância foi claramente ilustrada por um evento, no qual participei durante a Cimeira, intitulado "Colocar Dentes nas DNCs", organizado pela República da Tanzânia. Destacou-se a importância da saúde oral na estratégia da saúde. De fato, uma oradora, Helen Clark, administradora do Programa de Desenvolvimento das Nações Unidas (PDNU), classificou as doenças orais como “obstáculos ao desenvolvimento".

É-me gratificante verificar que a FDI está em sintonia com os conceitos de desenvolvimento: está realmente na hora de encarar o facto de que ver a saúde oral como algo separado da saúde geral é verdadeiramente obsoleto.

E obsoleta está, também, uma abordagem à saúde sem um entendimento político e público das desigualdades na saúde e das suas determinantes sociais: é preciso agir simultaneamente sobre os fatores mais abrangentes que influenciam o comportamento das pessoas em relação à saúde; as condições em que nascem, crescem, vivem, trabalham e a idade; e a influência da sociedade.

Juntamente com os membros da coligação, a WHPA está numa posição única para sensibilizar sobre esta abordagem ao nível global, tendo em conta o âmbito da recente Conferência Mundial sobre Determinantes Sociais da Saúde da OMS no Rio de Janeiro.

Conclusão

Na FDI temos vindo a intensificar o nosso diálogo, com o objetivo de encorajar governos a priorizar e promover a saúde oral e a considerá-la como um direito de cidadania. É essencial que continuemos a salientar um ponto fundamental: "Uma boa saúde oral é um fator primário da saúde geral".

Orlando Monteiro da Silva

Presidente FDI

O jantar contará com a participação das Vozes da Rádio e do DJ Tó Castro. O guitarrista dos Xutos e Pontapés, Zé Pedro, também vai apresentar um sorteio.

Estes são alguns dos sorrisos que vão contribuir para uma noite que se pretende animada e solidária.

O bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas, Orlando Monteiro da Silva, estará presente.

O jantar decorrerá pelas 20h30 no espaço Artefacto, na Rua Guerra Junqueiro, e será servido pelo catering do restaurante Shis.

De acordo com a organização, já estão confirmadas 180 presenças. O valor do jantar é 50,00€ e as inscrições podem ser efectuadas através do endereço geral@mundoasorrir.org.

A investigação, realizada na Universidade de Southern Illinois, demonstra que os elevados níveis de acidez destas bebidas, corroem o esmalte que reveste os dentes desmineralizando-o de forma generalizada. Nalgumas das bebidas analisadas bastaram cinco dias de consumo diário para que o esmalte dentário começasse a deteriorar-se.

Os autores do estudo analisaram 13 bebidas isotónicas e nove bebidas energéticas, concluindo que os níveis de acidez variam e também na mesma marca, em função dos diferentes sabores que, por vezes, implicam uma maior acidez.

Os cientistas mergulharam amostras de esmalte dentário humano em diferentes bebidas energéticas e isotónicas. De seguida, as amostras foram mergulhadas em saliva artificial, que reproduz no laboratório a capacidade que tem a saliva humana deremineralizar o esmalte.

Os resultados demonstram que ambas danificam o esmalte, mas o maior potencial de danos está nas bebidas energéticas que é o dobro das bebidas isotónicas.

A perda de esmalte pode ser irreversível, quando continuada no tempo, e leva ao amarelecimento dos dentes,porque só é possível branquear dentes que tenham esmalte. Provoca também a uma maior susceptibilidade para a sensibilidade dentária ao frio, aos doces e aos alimentos ácidos.

Por isso, os cientistas aconselham a quem toma este tipo de bebidas a esperar pelo menos uma hora antes de lavar os dentes, caso contrário, o escovar dos dentes agrava o efeito da desmineralização.

Mário Jorge Silva, professor da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto e membro da Ordem dos Médicos Dentistas, refere que “a cárie dentária, que continua a ser muito prevalente, deixou de ser o foco único e porventura o mais importante da nossa preocupação. A perda generalizada de estrutura dentária é cada vez mais devida a fatores que não eram muito valorizados no passado porque não tinham a dimensão que têm hoje.

O flúor contido nas pastas dentífricas e que pode ajudar na prevenção das cáries, pouco contribuirá para neutralizar a ação dos ácidos e açucares contidos nestas bebidas isotónicas e energéticas.

Atualmente há uma grande preocupação com a aparência do sorriso que passa naturalmente pela escovagem dos dentes, e isso é muito bom. Porém, o flúor contido nas pastas dentífricas e que pode ajudar na prevenção das cáries, pouco contribuirá para neutralizar a ação dos ácidos e açucares contidos nestas bebidas isotónicas e energéticas, porque a escovagem dos dentes, por si só, é uma agressão mecânica grave sobre um esmalte que se encontra fragilizado.

Por isso, aconselhamos a não escovar os dentes depois da ingestão deste tipo de bebidas. Há que esperar; a saliva vai recalcificar o esmalte e a dentina exposta e isso leva o seu tempo, só depois deveremos escovar os dentes.

Já agora e a propósito, nunca se devem escovar dentes sensíveis, porque estão temporariamente descalcificados. Nestes casos, o ideal é bochechar com elixires fluoretados. E depois temos o que nos parece óbvio, que é não exagerar no consumo destas bebidas, especialmente quando se trata de um hábito diário”.

Nos EUA, entre 30 a 50% dos adolescentes consomem regularmente bebidas energéticas e/ou isotónicas e destes 62% admitem beber pelo menos uma dose por dia.

Embora não existam números para o consumo destas bebidas em Portugal, a Ordem dos Médicos Dentistas deixa o alerta a pais e adolescentes para terem atenção às quantidades ingeridas sob pena de poderem vir a sofrer de graves problemas de saúde oral.

Em Portugal é uma das patologias mais graves, nomeadamente pelo pelo diagnóstico tardio.

Profissionais da saúde de todo o país lançam agora uma das maiores campanhas de prevenção em parceria com os centros de saúde.

Esta campanha nacional para diagnóstico precoce do cancro de pescoço tem o apoio científico da Ordem dos Médicos Dentistas.

Os cartazes desta campanha estão disponíveis na página Facebook da OMD. Partilhe-os e ajude-nos a passar a mensagem.

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Cartazes da campanha

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Foram debatidos diversos aspectos relacionados com futuras atividades da Agência:

1. Estimulação de certificação do sistema interno de qualidade, ao nível das Instituições de Ensino
2. Realização em Outubro de uma Conferência Internacional sobre "tendências actuais de acreditação". Comparação entre os quatro sistemas mais utilizados a nível mundial:
• Sistema de Ranking Europeu
• Learning Outcomes
• Quality enhancement
• Gestão de Risco
3. Estudos das redes de Ensino Superior através de três estudos a realizar pela a Agência:
• Estudo da empregabilidade
• Estudo do corpo docente
• Estudos do fluxo de alunos

A A3ES é uma fundação de direito privado, constituída por tempo indeterminado, dotada de personalidade jurídica e reconhecida como de utilidade pública.

É independente no exercício das suas competências, sem prejuízo dos princípios orientadores fixados legalmente pelo Estado.

O Conselho Consultivo é um órgão de aconselhamento em matéria de garantia da qualidade do ensino superior e de apoio às decisões do Conselho de Administração.

Compete ao Conselho Consultivo emitir pareceres sobre o plano anual de actividades e sobre as grandes linhas de actuação e de orientação estratégica da Agência.

WHO welcomes adoption of political declaration on prevention and control of noncommunicable diseases. (01:16′)

http://doc.omd.pt/2011/09/20110919-ncd-united-nations.mp3

Meeting on noncommunicable diseases should be “wake-up call” for action. United Nations Radio (02:45′, download)

http://doc.omd.pt/2011/09/20110919-unradio-ncds.mp3

Ban Ki-moon, secretário geral das Nações Unidas

Margaret Chan, diretora geral da Organização Mundial de Saúde

Dina Mired, princesa do Reino Hachemita da Jordânia e diretora geral da Fundação Contra o Cancro Rei Hussein

Fotos: UN Photo/Marco Castro

Foram instaurados 15 processos disciplinares, foi arquivado um procedimento cautelar e proferidos quatro acórdãos de julgamento.

Orlando Monteiro da Silva estará acompanhado na mesa pelo secretário de Estado para o Ensino Superior, João Filipe Queiró.

O evento decorre a 30 de maio, pelas 21:00, no Polo III da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.

A organização está a cargo do Núcleo de Estudantes de Medicina Dentária da Associação Académica de Coimbra.

Consulte o site da palestra e inscreva-se online em www.estadomd.pt.vu.

Numa carta dirigida aos ministros da Saúde da União Europeia, o comissário expôs as suas propostas para um plano conjunto de medidas imediatas, incluindo a verificação da designação dos organismos notificados, garantir que os organismos notificados fazem pleno uso das suas competências, atribuídas pela legislação atual, como por exemplo o poder para realizar inspeções sem aviso prévio, e reforçar a vigilância do mercado.

O comissário propôs ainda a melhoria do sistema de vigilância para dispositivos médicos, através, por exemplo, do incentivo aos profissionais de saúde para reportarem efeitos adversos, e apoiar o desenvolvimento de ferramentas de rastreabilidade, tais como sistemas (UNI) de Identificação de Dispositivos Individuais e registos de implantes.

A proposta surgiu em resultado do escândalo com os implantes mamários PIP. Além das ações imediatas, a Comissão Europeia solicitou ao Comité Científico dos Riscos para a Saúde Emergentes e Recentemente Identificados para conduzir uma investigação aprofundada sobre o potencial impacto na saúde dos implantes mamários de silicone PIP defeituosos.

O comissário Dalli indicou ainda que as lições retiradas do caso PIP irão influenciar a próxima revisão da legislação sobre dispositivos médicos, em particular através do reforço das disposições relativas à fiscalização do mercado, vigilância e funcionamento dos organismos notificados.

Tradução adaptada do CED EU INFO Nº2 (pdf), de março de 2012.

Durante esta conferência, o Conselho de Dentistas Europeu (CED) inteirou-se sobre o novo calendário do procedimento legislativo:

• Apreciação do projeto de revisão da DRQP: 17–19 setembro 2012;
• Data limite para apresentação de alterações: 15 de outubro 2012;
• Votação IMCO em 28 novembro 2012;
• Votação em sessão plenária agendada para 14 de janeiro 2013.

A 28 de fevereiro, o comité do Parlamento Europeu dedicado ao mercado interno e proteção do consumidor, IMCO (Internal Market and Consumer Protection), organizou uma primeira troca de impressões sobre este assunto.

O Comité realizou recentemente, a 25 de abril, uma nova reunião, denominada “Crescimento & Mobilidade: Modernizar a Diretiva sobre Qualificações Profissionais”, para continuar a debater a proposta da Comissão sobre a DRQP.

Tradução adaptada do CED EU INFO Nº2 (pdf), de março de 2012.

Além da bastonária, Alexandra Bento, tomaram posse a vice-bastonária e membros do Conselho Geral, Conselho Jurisdicional e Conselho Fiscal.

A Ordem dos Médicos Dentistas esteve representada pelo seu bastonário, Orlando Monteiro da Silva.

O evento contou ainda com a presença do ministro da Saúde, Paulo Macedo, deputados da Assembleia da República, em representação dos grupos parlamentares, bastonários, diretores e coordenadores dos estabelecimentos de ensino superior na área da saúde.

Depois de mais de uma década a lutar pela criação da Ordem dos Nutricionistas, os profissionais viram legalmente consagrada a criação daquele órgão em março de 2010.

Em janeiro de 2011, todos os nutricionistas e dietistas passaram a ser obrigados a estar inscritos na Ordem para poderem exercer.

Da ordem de trabalhos constava, como ponto único, a discussão e votação do Relatório e Contas do Conselho Diretivo, referente ao exercício de 2011.

No início da Assembleia, 308 médicos dentistas fizeram-se representar por procuração. Após prolongada discussão, no final o Relatório e Contas foi aprovado por unanimidade, por 34 médicos dentistas presencialmente e 198 por procuração.

A Mesa foi constituída pelo presidente, João Caramês, e secretariada por Cristina Trigo Cabral, Joel Ribeiro dos Santos e André Moz Caldas.

Consulte o programa científico do congresso.

Este evento tem o apoio institucional da Ordem dos Médicos Dentistas. Mais informações sobre o congresso em www.apmdh.org.

Existem duas formas de inscricão:

Transferência bancária para o NIB 0035 0171 00196905230 37 - CGD. Os dados de inscrição e o comprovativo da transferência devem ser enviados para o correio eletrónico apmdh.geral@gmail.com (APMDH).

Papel. Deverá imprimir a ficha de inscrição e juntar o cheque, endossado à Associação Portuguesa de Medicina Dentária Hospitalar. Enviar para a sede da APMDH (Rua Eng. Adelino Amaro da Costa n.º 15 - 10º Andar - Sala 1 - 4400-134 Vila Nova de Gaia).